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你认为水解蛋白配方奶粉可以长期吃吗?

你认为水解蛋白配方奶粉可以长期吃吗?

2018年02月05日10:20文章来源:搜狐母婴我要评论

【导读】朋友问我:我记得你跟我说过,对牛奶蛋白过敏的宝宝,也可能对大豆蛋白过敏,为什么一位大V老师的文章里说:对牛奶蛋白过敏的孩子是可以尝试大豆蛋白的?

朋友问我:我记得你跟我说过,对牛奶蛋白过敏的宝宝,也可能对大豆蛋白过敏,为什么一位大V老师的文章里说:对牛奶蛋白过敏的孩子是可以尝试大豆蛋白的?
 
我仔细拜读了一下这篇文章,整理了一些知识点给大家,不管之前的文章你是否看过,读了这篇之后,对于水解蛋白,我希望你的认知没有误区。
 
一、对牛奶蛋白过敏的小宝宝,不建议尝试大豆蛋白
 
这里的不建议不仅仅是从能否引发过敏层面来说的,同时还包括了对蛋白质的消化率和生物利用度的考虑。
 
大白话就是:大豆蛋白被人体吸收利用的质和量都远远不及牛奶蛋白和鸡蛋蛋白。对于生长发育非常迅速、对蛋白质的质和量的需求都很高的孩子们而言,并不是首选的优质蛋白质。所以,一般不建议选用大豆蛋白配方进行治疗。
 
特别需要强调的是:对于不足6个月的宝宝,除非是真的特别无奈的选择,否则,一定是首选母乳喂养,实在没办法实现母乳喂养的前提下,也要选择牛奶蛋白配方的配方粉,而不是大豆蛋白配方的。
 
对于小婴儿,只有一种情况除外,那就是《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治询证建议》中明确指出的:经济确有困难且无大豆蛋白过敏的>6月龄患儿,可以选用大豆蛋白配方;但对于有肠绞痛症状者不推荐使用。
 
二、对牛奶蛋白过敏的孩子,对大豆蛋白也有可能出现过敏反应。
 
这是因为牛奶蛋白与大豆蛋白之间存在交叉过敏反应。简单地解释就是我们的免疫系统认为A是危险分子,A的致敏蛋白质的结构和B的蛋白质长得很像,于是,免疫系统默认A和B都是危险分子,一视同仁地奋力抵抗,导致身体出现各种不适反应。
 
这种情况不仅在牛奶蛋白和大豆蛋白之间可能发生,在羊奶蛋白或其他哺乳动物的奶蛋白之间也可能发生。
 
三、深度水解配方粉也是牛奶蛋白配方粉,牛奶蛋白过敏的小朋友初期使用时也要注意有无过敏反应
 
美国儿科学会将深度水解配方粉定义为:分子量 < 3000 Da 的短肽制剂,可以保证90%已经确诊为牛奶蛋白过敏的儿童避免过敏反应。
 
《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治询证建议》中明确说明:深度水解配方是将牛奶蛋白通过加热、超滤、水解等特殊工艺使其形成二肽、三肽和少量游离氨基酸的终产物,大大减少了过敏原独特型抗原表位的空间构象和序列,从而显著降低抗原性,故适用于大多数CMPA(牛奶蛋白过敏)患儿。<10%牛奶蛋白过敏患儿不能耐受深度水解配方,故在最初使用时,应注意有无不良反应。
 
Da,是个英文缩写,指的是蛋白质的分子量,分子量越大的,肽链越长,相反,分子量越小的,肽链越短。
 
四、临床使用的治疗用配方粉为短肽制剂或短肽婴幼儿配方粉,一般是不含有多肽的。
 
什么是短肽、多肽?简而言之,是指氨基酸脱水缩合的形态。
 
两个氨基酸脱水缩合形成二肽;
二肽再和一个氨基酸脱水缩合形成三肽;
通常将10~50个氨基酸组成的肽叫多肽(也有说10~100个的,总之不会少于10个)。
不过,这些词都太过于专业晦涩,所以家长们很容易对氨基酸、短肽、多肽、整蛋白的概念产生混淆和困惑。怎么才能清楚分清这四个词的关系呢?我常常用“珍珠、珍珠耳环、珍珠手串、珍珠项链”来打比方,便于理解和记忆:
 
氨基酸,好比一粒一粒的珍珠;
短肽,好比两粒或三粒珠子串成的小巧的珍珠耳环;
多肽,好比十多颗珍珠串成的相对长一些的珍珠手串;
整蛋白,好比成百上千颗珍珠串成的长长的珍珠项链。
 
它们分别对应的是:
游离氨基酸配方粉
深度水解蛋白配方粉
适度水解蛋白配方粉
普通婴幼儿配方粉
 
所以,正常情况下,用于治疗牛奶蛋白过敏的短肽制剂和短肽婴幼儿配方粉,一般是不含有多肽的,这样才能保证安全性。目前中国市面上的深度水解配方粉,大多是短肽+少量游离氨基酸配方。
 
五、如果孩子不存在蛋白过敏,那么就没有必要吃水解蛋白配方粉。即便是已经确诊为牛奶蛋白过敏,且可以耐受深度水解配方粉的宝宝们而言,也不建议无限期用深度水解配方喂养。
 
小宝宝的各器官系统都在发育进程中,而且绝大多数孩子经过一段时间是可以脱敏的。所以各国权威机构和组织的治疗原则都是:根据孩子的年龄、症状轻重、特异性IgE的水平等综合考虑。
 
对于综合症状较轻且特异性IgE水平阴性的孩子,在回避牛奶蛋白质并用治疗性食物喂养3~6个月之后,要进行再评估,进行口服激发试验,根据结果是不是阴性来考虑是否可以恢复部分水解蛋白配方粉或整蛋白配方粉或牛奶喂养。
对于情况比较严重的,则要在回避牛奶蛋白质的前提下,用治疗性食物(深度水解配方粉或游离氨基酸配方粉)持续喂养12个月后再评估......
特殊配方食品(包括配方粉)之所以名称中有“特殊”二字,就是因为它是针对人体的特殊阶段来设计的,反过来说,不属于特殊情况的人群,就应该进食普通配方或者天然食物。
 
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希望通过今天的梳理,能够帮助大家解开既往的困惑,也希望大家不会再被诸如“牛奶蛋白过敏的宝宝可以喝豆奶粉”、“牛奶蛋白过敏的宝宝可以喝羊奶粉”……这样的观点所误导。
 
至于是不是牛奶蛋白过敏,不要自己盲目猜测,医学专业人士们(包括儿科医生和儿科临床营养师)才是家长应该求助的对象。如果把乳糖不耐受误认为牛奶蛋白过敏,那就得不偿失了——花钱不落好的事儿常有发生哦。
 
还有哦,贵的≠对的,切记!切记!
责任编辑:白洁
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