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新生儿溶血症

新生儿溶血症

[导语] 融合的词“新生儿溶血症”开头+什么是新生儿溶血症+新生儿溶血症症状有哪些+新生儿溶血症的预防+新生儿溶血症的治疗方法+新生儿溶血症的护理+新生儿溶血症的注意事项

什么是新生儿溶血症

    我们都知道,新生儿是什么血型是由父母的血型类别来决定的,比如母亲是A型血,父亲是B型血,那么孩子就可能是A型、B型、AB型、O型等血型,胎儿的血型不一定与母亲相同,而胎儿却要在母亲体内存活10个月,这个期间胎儿的所有营养供给都要依靠母亲的血源传输。当母子血源类型不同时,母亲血液中可能含有的抗体就可能通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿体内自身产生的抗原发生反应,这就是通常所说的溶血症。溶血症会造成新生儿体内血液中的红细胞被破坏,引起被动免疫性疾病。
    据统计,在发生溶血症的患儿中,ABO型溶血病占新生儿溶血病的85.3%,RH型血液(俗称熊猫血)溶血病占14.6%,一般是孕妇是RH阴性血型,而胎儿为RH阳性血型,母子血型不合,并引起溶血症。MN(少见血型)溶血病占0.1%。而在总体新生儿溶血症发病比例中,发病比例在5%以下。

什么是新生儿溶血症

新生儿溶血症症状有哪些

    根据溶血症的发病程度不同,新生儿溶血症的表现形式也不尽相同。通常的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、胆红素脑病等。
    (1)黄疸。黄疸是新生儿非常常见的病症,通常在新生儿出生后24小时左右开始出现,产生黄疸的病因较多,通常有生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸等。生理性黄疸较为常见,而采用母乳喂养的孩子也常见母乳性黄疸。因溶血症引发病理性黄疸时,患儿会在出生24小时以后黄疸症状迅速加重,且可能造成胆汁淤积,胆红素升高。
    (2)贫血。溶血症导致新生儿贫血可导致心力衰竭。如症状较轻时,在新生儿出生3-6周后可发生晚期贫血症状。重症Rh溶血会表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫等症状,严重者可危及新生儿生命。
    (3)少部分溶血症新生儿有肝脾肿大的现象,主要集中在RH型血液溶血症患儿中,而在ABO型溶血症患儿中较为少见。
    (4)胆红素脑病是溶血症新生儿中非常严重的并发症,在分娩后4-7天左右较为明显,患儿的表现通常有喂食困难、惊厥、过度睡眠、眼睛不移动等症状,有可能导致神智发育不正常、运动功能障碍,甚至导致新生儿死亡。
 

新生儿溶血症的预防

    虽然溶血症属于一个小概率事件,但在某些群体还是要加强注意的。据统计,在发生溶血症的新生儿案例中,其母亲属于O型血,而父亲属于AB型血时,在发生溶血症的病例中所占比例较高。究其原因,这种夫妻血液构成的家庭,其子女不是A型就是B型,与母亲的血型必然不同,所以因血型不同导致溶血症的概率也就相对较高。在夫妻计划怀孕前,可以做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低。目前有一些采用中药进行调理的方法,治疗目的是降低母亲血液中抗体的含量,减少可能对胎儿因血液不同形成的抵抗力。
    另外,如果曾经接受过输血的女性,也可能因输血导致新生儿溶血症的比例提高,在计划怀孕前应做好相关检查。通常是在孕期可以进行孕妇血液中抗体的变化情况,并根据医生意见采取相关措施。如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎,或上一胎有新生儿重症黄疸,或确诊为新生儿溶血病者,应警惕本次妊娠有母子血型不合可能,尤其是血型为O型的准妈妈。
    预防新生儿溶血症的主要措施包括提前引产、血浆置换等措施,以保证新生儿安全。引产通常在35周至38周左右,这时新生儿存活率较高。而血浆置换是指对孕妇进行一定量的血液置换,以降低孕妇血液中的抗体含量,减少对新生儿的刺激。

新生儿溶血症的护理

    科学的护理能够有效帮助宝宝尽快恢复健康。新生儿溶血症的患儿要做到以下几点:
    1、尽可能的母乳喂养。做到尽早的开奶,让宝宝越早的吸吮到母乳,并能做到每天多次的哺乳,对降低新生儿体内胆红素的肝脏循环,特别是分娩后前4天,有助于降低胆红素血症的发病率。有些母亲对母乳的喂养信心不足,认为不会有母乳,其实90%以上的产妇都可以正常进行母乳喂养,必要时进行适当的乳房按摩,并多喝一些汤水,都有助于产生母乳。
    2、保证适宜的温度。室内温度过低时也会减缓新生儿自然降低胆红素的含量。一般建议室温保持在24℃左右,湿度在50%-60%之间较为适宜。
    3、保证宝宝的卫生。房间要保证清洁,避免扬尘。打扫时应使用湿布进行擦拭,严禁吸烟,减少亲友及同事的探视,宝宝的用品应用开水煮过,衣物可配合太阳照射、消毒液消毒等方式,减少外界对宝宝的刺激,避免宝宝感染病菌而降低自身的抵抗能力。并在平时多注意宝宝贴身衣物的清洁,勤翻身、勤换尿布、勤沐浴、勤换衣,以保证宝宝清洁及身体舒适。
    4、密切观察宝宝情况。对宝宝每日的变化要注意观察,如有症状加重的情况时应及时就医,平时观察的宝宝情况也可以作为帮助医生判断病情的参考依据。
 
    本文仅作为辅教知识提供,如遇问题,请遵从医生指导!
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相关问答我要提问
  • 新生儿溶血症 这是新生儿里比较常见的病,是由于母亲的血型与新生儿的血型不合导致了新生儿溶血,如果治愈了不会有后遗症,以后只要注意他有没有再次出现黄疸或者贫血这些症状就可以了。 意见建议:溶血征早期危险,贫血黄疸,痊愈后问题不大,没有什么特别需要注意的地方。
  • 婴儿常见疾病1 您好,孩子的情况是头皮垢的,目前要注意给孩子勤洗澡就可以了,大一些会好一些的。意见建议:再一个婴儿要用婴儿的洗发水一类的,不然孩子也容易过敏的,不要用油给孩子擦头,更容易油腻痒的。
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