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新生儿黄疸的护理

新生儿黄疸的护理

[导语] 新生儿黄疸的护理首先要找到原因,根据不同原因及早采取相应治疗。护理黄疸宝宝要注意区分生理性黄疸及病理性黄疸,若新生儿黄疸两周后仍然不退且情况加重,则可能是病理性黄疸,需到医院诊断并采取相应治疗。

新生儿黄疸的症状

(1)生理性黄疸症状:
a.生理性黄疸较轻症状:
    眼球、脸部、颈部、躯干及四肢先后呈现黄色,巩膜轻度黄染,黄疸色泽较轻呈浅花色,症状会持续三天左右然后减轻,一周左右皮肤颜色能够恢复正常。宝宝生理性黄疸一般情况下不会产生其他临床症状,大小便颜色深但是较为正常,宝宝身体健康状况尚好。
b.生理性黄疸较重症状:
    新生儿除面部、身体都呈现较深的黄色外,还出现呕吐物黄染,皮肤黄里透红并且时间长达1-2周的情况,则为生理性黄疸的较重症状。早产宝宝黄疸通常比足月宝宝黄疸症状更重,消褪时间更迟,黄疸常持续两周以上。
(2)病理性黄疸症状:
    足月宝宝病理性黄疸会持续两周以上,早产宝宝病理性黄疸会持续三周以上,具体表现为贫血、体温不正常、嗜睡、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶等症状。病理性黄疸容易反复出现,并在持续过程中情况加重,可能随时引起其他并发症。
 

新生儿黄疸正常值

(1)足月宝宝黄疸正常值范围
    足月宝宝黄疸正常值为12.9mg/100ml,即每100ml血液中胆红素低于12.9mg为正常范围。
(2)早产宝宝黄疸正常值范围
    早产宝宝黄疸正常值为15mg/100ml,即每100ml血液中胆红素低于15mg为正常范围。
(3)新生儿超过黄疸正常值范围   
    如果宝宝出生后超过黄疸正常值范围、黄疸指数上升过快、症状不断严重且持续时间过长则说明宝宝不健康,需要诊断是否患有其他疾病。
             新生儿黄疸正常值
   

新生儿黄疸怎么办

(1)光疗
    由于胆红素可以吸收光,因此光疗对结合胆红素有一定的作用,有助于胆红素化为水溶性产物随宝宝的胆汁或尿液排出体外,降低宝宝体内胆红素的浓度。光疗以蓝色或绿色荧光灯最为常用。给宝宝做光疗时要注意将宝宝的眼睛用黑布或黑罩遮盖,防止宝宝被荧光灯损伤视力。此外,还应注意光疗的温度及湿度,湿度应控制在55%-65%,温度应控制在30℃-32℃,宝宝体温应保持在36.5℃-37.2℃。需要注意的是,光疗对结合胆红素的作用有限且有先天性肝功能损伤的新生儿不宜光疗。
(2)换血输血
    新生儿溶血症需要根据病情进行换血输血,阻止进一步溶血,防止宝宝心力衰竭,预防胆红素脑病导致的新生儿死亡。溶血症换血时应注意,血液应为三天内的新鲜血液,换血速度要均匀,速度约为每分钟10ml。新生儿换血后可在医生指导下进行光疗,减少再次换血的可能性。新生儿溶血症的换血容易发生感染,需要医护人员格外谨慎。此外,溶血症常发生严重贫血,应注意给新生儿补铁或根据需要进行输血。
 

新生儿生理性黄疸的护理

    宝宝出生后有生理性黄疸的现象比较普遍,只要精心照料,生理性黄疸可以在家护理并且很快消退。新妈妈为避免宝宝出现新生儿黄疸可以提早母乳喂养,多给宝宝喝白开水促进宝宝通过排尿加速体内黄疸的消退;也可以在光照不强烈的时候带宝宝晒太阳,加速黄疸消退;宝宝在母乳不充足的时候也会因饥饿出现黄疸症状,这时可以给宝宝服用葡萄糖水来缓解症状。生理性黄疸一般护理两周,黄疸即可消退,不需要住院治疗。
 

新生儿病理性黄疸的护理

    病理性黄疸出现早,发展迅速,持续时间长,发现后应尽早送往医院诊断治疗。一旦病情耽搁容易引发胆红素脑病甚至心力衰竭。病理性黄疸用药需要遵医嘱,切忌盲目用药。蓝光疗法也是较为常用的病理性黄疸护理的方法,需要注意的是,有肝功能先天性损伤的新生儿不宜用蓝光疗法。
 

新生儿黄疸的护理要点

(1)宝宝在进行光疗入箱前,应做好光疗箱的清洁工作,清除荧光灯管及反射板上的灰尘,湿化器水箱适当加水,检查光管亮度及电源线路。
(2)宝宝在进行光疗入箱前,应做好皮肤清洁工作,脱掉宝宝衣服让宝宝皮肤均匀受光,忌在皮肤上涂擦任何爽身粉或婴儿霜等粉类或油脂类物质。
(3)宝宝在进行光疗入箱前,应剪短宝宝的指甲,防止宝宝在箱内划伤自己。
(4)宝宝光疗时应每隔两个小时给宝宝换一下姿势及体位,让宝宝通过仰卧、侧卧等不同姿势均匀受光。
(5)宝宝光疗时应有家长在旁边监护,防止宝宝口鼻被遮挡或俯卧时口鼻受压呼吸不畅。
(6)若宝宝黄疸在光疗过程中发烧超过38℃,应暂时停止光疗,采取物理降温,防止宝宝高烧引起脑膜炎、心肌炎等疾病。
(7)宝宝黄疸光疗过程中水分较易蒸发,应注意给宝宝补充水分。
(8)宝宝夏季黄疸光疗要防止温度过高导致宝宝中暑,应经常测试宝宝的体温,一旦体温超过38℃,应先停止光疗,等宝宝体温下降后再继续光疗。
(9)宝宝光疗过程中如出现苦恼异常、嗜睡、呕吐、惊厥、皮肤过敏、呼吸暂停等症状,应立刻停止光疗,将宝宝送往医院进行治疗。
(10)宝宝光疗一段时间后,应更换光箱的荧光灯管,荧光灯管平均使用300小时后,灯光输出能量就会明显减弱,平均使用1000小时后,就必须更换荧光灯管。
(11)宝宝每次结束光疗后,都应关好电源,将光箱内剩余的水倒光,清洗消毒光箱,并将光箱放置在干净、湿度温度变化小的位置。
(12)宝宝出生后出现生理性黄疸,可以不去医院在家进行日光浴,多喝葡萄糖水,有助于黄疸消褪。
(13)宝宝出生后如果出现新生儿溶血症引发的黄疸需要住院并根据病情进行换血、药物等治疗。
(14)宝宝出生后如果出现母乳性黄疸,则在日光浴的基础上需遵医嘱口服退黄药物,并停止母乳三至五天。
 

新生儿黄疸饮食调理

(1)醋浸雪梨
    准备雪梨2个,米醋适量。先将雪梨洗净,去果皮和核,切片,浸泡在米醋内两小时后取出。随意食用。醋味酸苦,可治黄疸,雪梨甘酸,功能清热生津,二者同用,可作为新生儿黄疸的一种辅助食疗。
(2)田螺汤
    准备大田螺20个,黄酒50少许。先将田螺养于清水中漂去泥,捶碎其壳,取肉,置锅内加水适量,炖至肉熟烂即可。田螺肉甘寒,功能利湿热,退黄疸,针对黄疸食疗的效果一直不错。
(3)芦笋玉米须粥
    取芦笋50克 ,玉米须200克,薏芯仁50克,粳米50克。先将鲜芦笋、玉米须洗净,与薏苡仁、粳米同放入沙锅,快火煮沸后,改用小火煨煮 30分钟,粥黏稠即成。早晚两次分服,食粥,嚼服薏苡仁、芦笋。此粥具有清热利湿,健脾退黄的作用。
 
 
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相关问答我要提问
  • 新生儿黄疸 以此来看,黄疸可能是病理性的,需积极治疗。意见建议:现在医院在积极治疗,如果觉得效果不佳,可选择其他治疗方法,比如说运用中医方法退黄。
  • 新生儿黄疸1、有必要停母乳吗?已经停了6天,胆红素已经明显下降,可以继续吃母乳.2、如果不停母乳,光吃药会好吗?吃母乳以后仍然要观察黄疸变化,如果又上升到12以上,可以再停3天.吃药是有帮助的,但不一定能完全控制黄疸3、听说喝葡萄糖水会好点,是不是?有一定效果,但不能只吃糖,不吃奶.喂配方奶粉是可以的.4、有更好的治疗方法吗?用维生素C,可以照日光灯.母乳黄疸一般在40天以后可以逐渐好转.停奶的几天,可以把奶挤掉,保持奶的分泌.
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